肌少症的临床表现有哪些？
肌少症的临床表现主要围绕肌肉量减少、肌力下降及躯体功能减退展开，具体表现如下：
一、核心临床表现
1. 肌肉量减少
- 肉眼可见的肌肉萎缩：四肢变细（尤其大腿、手臂），但可能因脂肪堆积或水肿掩盖。
- 仪器检测异常：通过双能X线吸收法（DXA）、生物电阻抗分析（BIA）等可明确肌肉量低于正常值。
2. 肌肉力量下降
- 握力减弱：握力计测试显示低于同性别、同种族正常值（如男性＜28 kg，女性＜18 kg）。
- 下肢力量减退：表现为站起困难（需扶手支撑）、爬楼梯费力、易跌倒。
3. 躯体功能减退
- 步速减慢：常速行走速度＜1.0 m/s。
- 平衡能力差：步态不稳，易摇晃，增加跌倒风险。
- 活动耐力下降：六分钟步行距离缩短，日常活动（如购物、家务）需他人协助。
二、伴随症状
- 体重减轻：非刻意减重，但非所有患者均出现。
- 疲劳感增加：轻微活动即感疲惫，恢复时间延长。
- 代谢异常：胰岛素抵抗、骨密度降低（增加骨质疏松风险）。
- 心理影响：因活动受限引发焦虑、抑郁或社交退缩。
三、常见并发症
1. 跌倒与骨折：因肌力及平衡能力下降，髋部、腕部骨折风险显著增加。
2. 感染风险升高：呼吸肌无力可能导致肺部感染（如肺炎）。
3. 术后预后差：住院时间延长，术后并发症（如深静脉血栓）增多。
4. 失能风险：严重时丧失自理能力，需长期护理。
四、诊断参考标准
- 肌肉量检测：DXA、BIA或CT/MRI评估。
- 肌力测试：握力计、椅子站立试验（5次起坐时间＞12秒提示异常）。
- 功能评估：步速测试、SPPB（短时躯体性能测试）评分。